Первая помощь при ушибах, переломах, вывихах и растяжениях связок

Ожоги паром. Большая площадь и небольшая глубина поражения. При открытых переломах в ране могут быть видны обломки костей. Эта фаза кратковременная (10-20 мин) и не всегда может быть обнаружена при оказании первой медицинской помощи. Растворы антисептиков и гипертонический раствор применяют только при оказании первой помощи.

Освобождать человека от действия тока необходимо как можно быстрее, но при этом надо соблюдать меры предосторожности. У пострадавшего при этом происходит пассивный выдох. Тем временем оказывающий помощь делает снова глубокий вдох и повторяет вдувание.

При методе «изо рта в нос» воздух вдувают через носовые входы, поддерживая подбородок и губы пострадавшего так, чтобы воздух не уходил через ротовое отверстие.

Первая доврачебная помощь

Пострадавшего укладывают на спину. Оказывающий помощь становится сбоку или в изголовье пострадавшего и кладет ему ладонь своей руки на нижнюю треть грудины посередине (предсердечная область). Если оказывает помощь один человек, то ему самому приходится производить и закрытый массаж сердца, и искусственное дыхание. Очередность операций при этом следующая: производится 2 — 3 вдувания воздуха, а затем 15 толчков в область сердца.

Различают поражения, вызываемые техническим током и действием атмосферного электричества – молнией. При оттаскивании пострадавшего от кабеля, проводов и т.п. Если поражённые пришёл в сознание, ему нужно обеспечить полный покой, уложить на носилки и поступать далее так, как указано выше в первом случае. В таких случаях, если помощь оказывает один человек, он должен тут же приступить к производству искусственного дыхания «изо рта в рот» и одновременно осуществлять непрямой массаж сердца.

Таким образом, за одну минуту совершается 48 нажатий и 12 вдуваний. В этом случае применяют раздражение сердечной мышцы с помощью специального аппарата – дефибриллятора. Пострадавшему оказать необходимую помощь.

Прогноз при ожогах

При IV степени возникает обугливание. При ушибах могут повреждаться поверхностно расположенные ткани и внутренние органы. В этом случае на место ушиба необходимо положить холод и срочно доставить пораженного в медицинское учреждение. При открытом переломе края открытой раны (по ее окружности) обработайте так же, как и в случае ранения. В зависимости от времени появления признаков шока, он может быть первичным и вторичным.

При этом пораженный проявляет беспокойство, мечется от боли, кричит, просит о помощи. В раннем периоде сразу же после травмы и в течение двух часов пораженный возбужден, сознание сохранено, он пытается освободиться из завала, просит о помощи. При оказании первой медицинской помощи при синдроме длительного сдавливания после извлечения пострадавшего из завала на раны и ссадины накладывают стерильную повязку.

Открытое лечение ожогов

Поврежденные конечности, даже при отсутствии переломов, иммобилизуют шинами или с помощью подручных средств, и как можно скорее доставляют пораженного в медицинское учреждение. Ожоги I-IIIА степени считаются поверхностными и могут заживать самостоятельно (если не произошло вторичное углубление раны в результате нагноения). При ожогах IIIБ и IV степени требуется удаление некроза с последующей кожной пластикой.

Плохо заживают из-за сопутствующей лучевой болезни, при которой повышается ломкость сосудов и ухудшается восстановление тканей. В специализированных мед. учреждениях площадь ожогов определяют при помощи специальных пленочных измерителей (прозрачных пленок с мерной сеткой).

По глубине поражения:

При наличии комбинированных поражений и тяжелых сопутствующих заболеваний прогноз ухудшается на 1-2 степени. Поверхностные ожоги до 10-12% и глубокие ожоги до 5-6% протекают преимущественно в форме местного процесса. Возникает при всасывании в кровь продуктов распада тканей и бактериальных токсинов.

Определение площади поражения

При ожогах IIIА степени струп сохраняют до момента самостоятельного отторжения. При поверхностных ожогах более 10% и глубоких более 5% показана инфузионная терапия. При бронхоскопии выявляется покраснение и отек слизистой, в тяжелых случаях – пузыри и участки некроза.

При благоприятном исходе компенсируется в течение 7-10 дней. Может осложниться пневмонией, отеком легких, ателектазами и респираторным дистресс-синдромом. Оказание первой доврачебной помощи — это залог скорейшего выздоровления и сохранения жизни пострадавшего.

Наиболее простым способом освобождения пострадавшего от тока является отключение электроустановки или той ее части, которой касается человек. В установках напряжением до 400 В пострадавшего можно оттянуть за сухую одежду. В случаях, когда руки пострадавшего охватывают проводник, следует перерубить проводник топором или другим острым предметом с изолированными ручками (сухое дерево, пластмасса).

Переломы не всегда легко распознать, поэтому в сомнительных случаях первую медицинскую помощь оказывают так же, как при переломах. Первая помощь при ушибе и сотрясении головного мозга заключается в создании полного покоя пораженному и применении холода на голову. При вычислении площади ожогов у взрослых в травматологии используют «правило ладони» и «правило девяток». После освобождения пострадавшего от тока необходимо установить степень поражения и в соответствии с состоянием пострадавшего оказать ему медицинскую помощь.